جراحی تومور و تنگی نای

بیماری های نای و مجاری هوایی بسیار نادر و متنوع است. از جمله این بیماریها تنگی تراشه ، تومورهای تراشه و مجاری هوایی و  فیستول تراکئوبرونشیال است .

تنگی تراشه باریک شدن نای است که می تواند باعث تنگی نفس ، سرفه ، خس خس و تنفس صدادار شود (شکل 2). شایع ترین علت لوله گذاری طولانی مدت تراشه  یا تراکئوستومی است ، هنگامی که از لوله ای برای کمک به تنفس از طریق دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می شود. همچنین می تواند در اثر بیماریهای التهابی یا ایمونولوژیک ایجاد شود. علت دیگر تنگی نای ایدیوپاتیک است که به دلایل نامعلوم بیشتر در خانم ها رخ می دهد.

جراحی تومور و تنگی نای

ارزیابی شامل اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) و برونکوسکوپی است که در طی آن طول تنگی و نای طبیعی و همچنین سلامت بافتهای اطراف ارزیابی می شود. درمان ممکن است با روشهای برونکوسکوپی ، مانند گشاد کردن با برونکوسکوپی سخت  آغاز شود.

 بسیاری از بیماران نیاز به یک عمل جراحی قطعی تر به نام برداشتن تراشه و بازسازی دارند. هدف از این عمل خارج کردن قسمت غیر طبیعی از نای و اتصال مجدد دو انتهای باقیمانده به یکدیگر است که به بیمار اجازه می دهد تا دوباره نفس راحتی بکشد. معمولاً این عمل از طریق برش گردن انجام می شود که به خوبی تحمل می شود

تومورهای تراشه و راه هوایی بسیار نادر هستند و اغلب در ابتدا تشخیص داده نمی شوند . شایعترین تومورهای اولیه نای کارسینوما سلول سنگفرشی و کارسینوم آدنوئید کیستیک است. بیماران اغلب مبتلا به سرفه ، خس خس سینه ، تنفس صدا دار و سرفه خونی هستند. ارزیابی شامل سی تی اسکن و برونکوسکوپی است .درمان توده به طور کامل است ، برداشتن  تومورهایی که بسیار گسترده ترازآن هستند که با عمل جراحی به طور کامل از بین بروند ، اغلب با استفاده از روشهای مکانیکی ، لیزر یا سایر روشهای استفاده انرژی از قبیل پرتوهای آرگون یا کرایو درمان می شوند .

تومورهای تراشه قابل ترشح اغلب با برداشتن مجدد تراشه و بازسازی درمان می شوند (شکل 4). بیشتر اوقات این عمل از طریق گردن انجام می شود ، اگرچه اگر تومور دورتر از نای قرار داشته باشد ، می توان از طریق برش در استخوان سینه (استرنوتومی) یا قفسه سینه راست (توراکوتومی) انجام داد (شکل 5). بیماران ممکن است برای تومورهای بدخیم به رادیوتراپی بعد از عمل و یا شیمی درمانی نیاز داشته باشند

ثبت نظر
عنوان نظر :
نام شما :
ایمیل :